Home » Artikel » PRINSIP-PRINSIP ASURANSI

PRINSIP-PRINSIP ASURANSI

Prinsip berarti dasar, dimana jika ada suatu permasalahan maka prinsip ini akan menjadi rujukan.  Asuransi memiliki prinsip-prinsip yang perlu diketahui baik dari sisi perusahaan asuransi maupun tertanggung. Prinsip-prinsip ini tertulis dalam polis dalam pasal-pasal tertentu. Beberapa prinsip tidak berlaku dalam cabang asuransi jiwa, dan berikut adalah prinsip-prinsip asuransi.1. Insurable Interest

Prinsip ini berlaku baik di asuransi umum (kerugian) maupun asuransi jiwa.  Insurable interest berarti kepentingan yang dapat diasuransikan. Maksud dari prinsip ini adalah bahwa tertanggung harus mempunyai kepentingan atas subjek yang diasuransikan (subject matter of insurance), atau dengan kata lain tertanggung akan mengalami kerugian keuangan jika subjek yang diasuransikannya rusak, hilang atau meninggal.

Tertanggung harus mempunyai hubungan hukum dengan subjek yang diasuransikannya dan dapat dibuktikan.  Pembuktian ini sangat penting baik penutupan asuransi atau ketika terjadi klaim. Misalnya pak Budi ingin mengasuransikan rumahnya. Itu artinya pak Budi harus mempunyai kepentingan atas rumah itu dan memiliki hubungan hukum dengannya. Pak Budi dapat membuktikannya dengan sertifikat kepemilikan rumah, IMB dsb.

Dalam asuransi jiwa pun sama. Seorang pria memiliki kepentingan atas istri dan anak-anaknya sehingga pria itu dapat mengasuransikan istri dan anak anaknya. Demikian pula dengan seorang pengusaha dan para karyawannya. Sedangkan yang membedakan antara cabang asuransi satu dengan yang lainnya adalah masalah pembuktiannya. Pembuktian insurable interest dalam asuransi kebakaran adalah di awal pentupan polis. Namun dalam asuransi pengangkutan laut, insurable interest harus dibuktikan pada saat terjadi klaim.

2. Utmost Good Faith

Prinsip ini juga berlaku pada asuransi umum (kerugian) dan asuransi jiwa. Utmost Good Faith artinya Itikad Terbaik. Dalam prinsip ini tertanggung harus mengungkapkan fakta-fakta sebenarnya atas subjek yang diasuransikan sehingga tidak ada yang disembunyikan. Biasanya fakta-fakta ini tertuang pada saat pengisian surat permohonan asuransi.

Ketika pak Budi akan mengasuransikan mobilnya, ia harus menggungkapkan berapa usia kendaraannya, instrument apa yang ada dalam kendaraannya, apakah pernah terjadi kecelakaan, asuransi dimana sebelumnya, dsb. Jika pak Budi tidak mengungkapkan fakta sebenarnya maka pihak perusahaan asuransi berhak membatalkan polisnya atau tidak membayar klaimnya.

3. Indemnity

Prinsip ini hanya ada dalam asuransi umum (kerugian) dan  tidak berlaku dalam cabang asuransi jiwa karena jiwa manusia tidak bisa diukur dengan uang. Indemnity merupakan prinsip ganti rugi, yaitu penanggung akan mengganti kerugian dari tertanggung sebesar kerugian yang terjadi dan maksimum sebesar jumlah pertanggungan. Atau penanggung akan mengembalikan keadaan keuangan tertanggung seperti sesaat sebelum terjadinya kerugian. Prinsip ini digunakan untuk mencegah tertanggung mengambil keuntungan dari asuransi.

4.  Proxima Cause

Proxima Cause berlaku ketika terjadi klaim, yaitu menentukan penyebab utama terjadinya klaim. Prinsip ini menunjukkan bahwa penyebab paling dominan yang menjadi acuannya. Sebuah rumah setelah terjadi kebakaran menyebabkan pondasinya menjadi lemah, kemudian angin sepoi-sepoi bertiup merubuhkan rumah tersebut. Lalu manakah yang menjadi penyebab utamanya? Jawabannya kebakaranlah tetap yang menjadi penyebab dominan.

Print Artikel Ini Print Artikel Ini
Posted by on Jan 3 2011. Filed under Artikel. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0. You can leave a response or trackback to this entry

2 Comments for “PRINSIP-PRINSIP ASURANSI”

  1. Wapadai Asuransi Tidak Bonafit Dan Pembohong PT. ACE Life.

    1. ACE Life tidak konsisten untuk membayarkan klaim setiap nasabah.

    2. ACE Life tidak konsisten membayarkan hasil Investasi

    Contoh Kasus.

    Nama inisial X masuk asuransi ACE selama 2.5 thn dan akhirnya mengajukan klaim pada PT ACE Life akibat

    sakit Tipes selama 7 Hari, setelah di konfirmasi PT ACE Life yg harusnya membayarkan biaya rumah sakit

    sebesar 8.479.500 rupiah + santunan harian sebesar 5.250.000 (750.000 /hari) tidak kunjung dibayarkan.
    Menurut perjanjian proses klaim 14 hari kerja adalah BullShit Klaim dibayarkan setelah 5 Bulan. dan juga

    masih dipotong.

    Untuk biaya Rumah sakit hanya dibayarkan Rp. 5.612.000 dan untuk Santunan hanya Rp. 3.000.000.
    setelah dikonfirmasi melalui telepon pada PT ACE Life, ternyata konfirmasi yang dijanjikan Spt.
    1. Surat balasan alasan kenapa klaim dibayarkan tidak sesuai perjanjian tidak pernah dikirimkan ke alamat

    seperti yang dijanjikan.
    2. Konfirmasi yg dijanjikan oleh Agency / tenaga pemasaran. untuk mengurus penyelesaian masalah tidak

    kunjung menghubungi nasabah.
    3. Tidak ada 1 pun jawaban yang diberikan PT ACE Life kepada nasabah.

    Akhirnya Nasabah mendatangi kantor ACE Life dan mendapatkan jawaban yang sangat mengecewakan :

    – Nasabah yang belum masuk genap 3 tahun semuanya adalah potensi yang dicurigai sebagai mafia asuransi

    dan butuh intivigasi lanjut untuk klaim dibayarkan. (Dalam polis tercantum bahwa Klaim dapat diproses

    setelah umur polis 1 Bln tidak bearti, bahkan ketika umur polis 2,5 tahun pun masih dipersulit, Proses

    Klaim tercantum di polis memakan waktu max 14 hari kerja, bahkan untuk 5 bulan pun konfirmasi belum jelas

    setiap dihub. jawabanya masih dalam proses intivigasi)
    – Ketika ditanyakan tentang bayaran biaya yang tidak sesuai jawaban ACE (melalui seorang CS) :

    X – Knp klaim saya hanya dibayarkan 8.612.000 padahal menurut perjanjian adalah 8.749.000 + 7.000.000

    senilai Rp. 15.749.000
    CS – Masih untung dibayar Pak, karena banyak nasabah yang bermasalah saja tidak dibayarkan?
    X – Maksudnya apa Mbak? Masalah apa?, Kenapa tidak sesuai dengan perjanjian, Apa alasanya?
    CS – Itu adalah hasil dari keputusan Underwriting kami, bahwa untuk penyakit Thypoid menurut ACE hanya

    perlu 4 hari perawatan, bukan 7 hari, juga untuk biaya Rumah Sakit, ACE hanya membayarkan Biaya

    Sampai hari Ke4 sedangkan selanjutnya bukan tanggung jawab Kami!
    X – Tapi menurut yang tertera dalam Polis kan gak gitu?
    CS – Saya cuma Cutomer Service pak, gak tahu tentang masalah itu nanti bapak hub. saja agent bapak.

    suratnya sudah kami kirimkan ke agent bapak.

    Selanjutnya :…….

    Karena menurut saya PT ACE Life adalah asuransi tidak bonafit percuma untuk bertanya tentang apa-apa

    lagi, akhirnya saya mengambil form. penarikan deposit investasi saya saat itu bernilai. Rp. 4.307.093,

    tapi sampai hari ini sudah lebih dari 7 bulan tidak ada satu jawaban pun yang diberikan ACE Life kpd.

    pihak kami tentang konfirmasi Klaim yang ganjil itu juga, dari Agent kami juga tidak ada Jawaban, setiap

    ditelepon selalu sibuk meeting jawabnya akan telepon balik nanti.
    Bahkan untuk penarikan Investasi kami memakan waktu sampai 1.5 bulan lebih (meleset jauh dari perjanjian

    / yang dijelaskan pada awal kami masuk bahwa penarikan dana adalah 3-14 hari kerja).

    Dan Investasi dipotong 2.250.000 untuk biaya polis 3 bulan kedepan, dan juga masih dipotong 30% katanya

    sebagai biaya administrasi karena polis belum berumur 15 tahun sesuai perjanjian (“Masyowlloh kalau duit

    aja ACE pasti ngotot).
    Akhirnya uang yang ditransfer ACE ke rek saya adalah hanya sekitar 1.45 jt.
    Karena malas beurusan dengan PT Non Bonafit itu akhirnya udlah saya ikhlaskan saja.

    PESAN :
    – Cerita diatas adalah kisah nyata tidak untuk menjelek-jelekan suatu PT asuransi apapun tetapi hanya

    untuk memperingatkan kawan-kawan agar jangan mudah terpengaruh dengan janji manis PT. Asuransi ketika

    menawarkan masuk menjadi nasabahnya. Aplagi yang Namanya PT. ACE Life. (Jika cerita ini hanya dianggap cerita bohong yang dibuat-buat, buktikan saja sendiri, nanti terbukti apakah cerita ini lelucon atau fakta, Cerita ini ditulis sebagai pertimbangaan kawan-kawan yang ingin masuk ke dalam suatu PT. Asuransi apapun)

  2. Saya belum tahu produk apa yang bapak ambil. Saya juga bukan agen asuransi dan spesialisasi saya di asuransi kerugian.

    Tapi dalam asuransi apapun (umum dan jiwa) jika sudah ada kesepakatan antara tertanggung dengan penanggung dalam bentuk terbitnya polis yang sudah berlaku maka dalam hal terjadi kecelakaan/klaim penanggung wajikb membayarnya (jika dijamin sesuai dengan ketentuan polis) meskipun baru sehari kesepakan itu terjadi.

    Ada hal yang perlu diperhatikan dalam mengambil polis asuransi jiwa, terutama unit link. Pada dasarnya polis tersebut menjamin hanya kematian. Medical expenses tidak dijamin sedangkan santunan harian merupakan perluasan dari polis tersebut dengan tambahan premi. Jika bapak menginginkan polis yang menjamin sakit, melahirkan, dsb maka sebaiknya ambil polis medical yang biasanya dikeluarkan asuransi umum/kerugian.

    Semoga berguna. Tks

Leave a Reply


+ 7 = 14

Login

Login Anggota
Lost Password?

Amprokan Blogger | Temu Blogger Nusantara

Banner Komunitas

Komunitas Blogger Bekasi

Copykan Kode dibawah ini ke Blog/Website Anda!

© 2014 Komunitas Blogger Bekasi. All Rights Reserved. Log in - Designed by Gabfire Themes